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甲減孕婦是“吃”出來的

來源：塞克陸德發(fā)布日期：2020-05-21 發(fā)布者：18692223012 共閱675次字體：大中小

碘元素可謂是十足的“兩面派”，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。近日，中華醫(yī)學(xué)院第16次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議上公布的31個省、市、自治區(qū)大數(shù)據(jù)顯示，全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了，而碘攝入不足則是部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

碘攝入過量確實可能增加亞臨床甲減的發(fā)生，但碘缺乏一樣會導(dǎo)致甲狀腺疾病，因此應(yīng)避免因噎廢食，盲目忌碘，特別是孕婦這一類特殊人群。

孕期吃無碘鹽，可能患亞臨床甲減。全民加碘20年來，從“一刀切”到“區(qū)域化”，國人碘攝入從碘過量到超足量，到目前的碘充足狀態(tài)。1999年、2011年和2017年三次大型調(diào)查結(jié)果顯示，亞臨床甲減患病率升高后略有回落（1999年3.22%，2011年16.7%，2017年13.7%）。

隨著孕期甲狀腺功能檢查的普及，孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者增多，特別是亞臨床甲減，其中最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。葉紅英介紹，就臨床門診來看，近半亞臨床甲減孕婦并無橋本氏甲狀腺炎等基礎(chǔ)病變，詢問碘攝取情況，才發(fā)現(xiàn)她們因為自身或家人有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺手術(shù)史等甲狀腺異常而一律改用無碘鹽，同時平時也盡量不吃海產(chǎn)品。

碘為人體必需微量元素之一，目前一般居民一半的碘來自碘鹽，許多甲狀腺疾病的發(fā)生與碘攝入無直接關(guān)系，大家不應(yīng)該盲目忌碘。需要注意的是，孕婦碘需要量增加，國內(nèi)外指南均明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。葉紅英認(rèn)為，碘攝入不足是這部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

女性備孕時就要查甲狀腺功能。甲狀腺疾病是不孕、妊娠不良結(jié)局的原因之一。如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個因素同時存在，流產(chǎn)率會增高9倍，而盲目吃無碘鹽對寶寶也不利。葉紅英提醒，從懷孕12周開始，胎兒甲狀腺即開始吸收碘。隨著胎兒的發(fā)育和母親新陳代謝的需求增加，母親需要攝入更多的碘。如果這時缺碘達(dá)到某種程度，就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥，導(dǎo)致胎兒大腦不可逆的損害。

目前，育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高，但多數(shù)人并無自覺癥狀。所以孕前檢查應(yīng)包括尿碘檢測。若孕前檢查發(fā)現(xiàn)尿碘檢測異常者，應(yīng)去醫(yī)院咨詢相關(guān)解決方法。

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