通知顯示，2020藥品集中采購動態(tài)調(diào)整擬漲價藥品共2031個，其中滿足價格調(diào)整條件的39個，申請延長市場認可窗口期的358個，企業(yè)申訴成立待專家論證后再調(diào)整的7個，企業(yè)申請放棄價格調(diào)整或未申請視同為放棄價格調(diào)整的1626個（詳細情況見文末）。
調(diào)整結(jié)果自2021年8月10日起執(zhí)行，滿足價格調(diào)整條件的藥品自執(zhí)行之日起進行平臺和價格調(diào)整，全省醫(yī)療機構(gòu)按照新的價格采購，陽光平臺議價不得高于企業(yè)動態(tài)調(diào)整報價。
企業(yè)申請放棄價格調(diào)整或未申請視同為放棄價格調(diào)整的藥品，按照原中標掛網(wǎng)價執(zhí)行。
申請延長市場認可窗口期的藥品繼續(xù)保留市場認可資格，不更新平臺和中標掛網(wǎng)價格，按照不低于新的申報價采購量達到上一年度總采購量 90%的（不少于 5 家二級以上醫(yī)療機構(gòu)采 購），經(jīng)專家論證后可進行價格調(diào)整。
如上一年度無采購的藥品， 按照新的申報價采購量達到本年度總采購量90%的（不少于5家二級以上醫(yī)療機構(gòu)采購），經(jīng)專家論證后可進行價格調(diào)整。
價格調(diào)整窗口
控制藥價是醫(yī)改的核心，近年來的藥品調(diào)整方向也集中在降價方面，本次藥品漲價也有一定的限制。
文件顯示，中標掛網(wǎng)藥品企業(yè)申請調(diào)高中標價或掛網(wǎng)參考價需滿足下列條件：
（1）須是當年動態(tài)調(diào)整目錄內(nèi)的藥品。
（2）申請價格不得高于該藥品正在執(zhí)行的全國最低中標掛網(wǎng)價，掛網(wǎng)價為企業(yè)自報價的，需按該省最低實際成交價申報。
（3）申請價格設(shè)置3個月市場認可窗口期，先進行平臺公示和品種動態(tài)調(diào)整。
可以看出，按照甘肅省的漲價規(guī)定，限制較多，且漲價幅度有限，國家更多的是提供給藥企一種價格調(diào)整的窗口。
文件顯示，該政策的實施是為了切實保障藥品質(zhì)量和供應。藥品價格過高固然不好，但過低也會影響藥品的供應。
2018年11月7日，遼寧藥采中心發(fā)布2018年的第3號短缺藥品預警預報稱，54個藥品不能正常供應配送，調(diào)查后仍有15個藥品企業(yè)自述由于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個藥品以原料藥價格上漲、中標價格低為由不能正常供應。
對于這件事，業(yè)內(nèi)的普遍看法是原料藥漲價、藥品中標價格過低是無法保障供應的原因。
加強監(jiān)測
為保障藥品供應，國家陸續(xù)出臺了多項政策。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好當前藥品價格管理工作的意見》等文件均提到了加強對藥品價格的檢測和對用藥過程的管理。對原料藥價格異常上漲的情況堅決處置，對于藥品短缺的情況及時應對。
近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展藥品價格與供應異常變動監(jiān)測的通知》。通知中，國家醫(yī)保局表示，決定依托省級藥品集中采購平臺，試行藥品價格與供應異常變動監(jiān)測。根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，省級藥品集中采購平臺將掛網(wǎng)交易的所有藥品列入常規(guī)監(jiān)測范圍，并對部分臨床反映集中的藥品進行重點監(jiān)測。
通知中，國家醫(yī)保局還劃定了一份涉及142個品種的“重點監(jiān)測價格和供應異常波動情況的藥品清單”，涉及阿柔比星注射劑、阿糖胞苷注射劑、阿托品注射劑、氨茶堿片等常見的容易出現(xiàn)臨床短缺的藥品。
藥品是一種特殊的商品，價格需要受到一定的限制，但是在市場中，受到原料藥成本上漲、輔料包材等物料成本上漲、技術(shù)質(zhì)量標準提高等影響，又切實會導致生產(chǎn)成本增加。如何在其中找到限制價格和保障供應的平衡點，需要不斷地摸索。
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